Вот и закончилось жаркое, солнечное лето, и на смену ему пришла романтическая, дождливая осень. Эта пора приносит не только множество полезных даров, но, к сожалению, напоминает нам о наших хронических заболеваниях. Всем известно, что пики обострения заболеваний приходятся на весну и осень.
Пациенты дерматологов, косметологов, трихологов обращаются с жалобами на зуд, жжения, покраснения, высыпания, шелушения. С помощью этих симптомов напоминают о себе хронические заболевания: себорейный дерматит, псориаз, контактный дерматит, экзема, атопический дерматит.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит: как он выглядит? Как с ним бороться? Но лучше его предотвратить.
Себорейный дерматит является полифакториальным заболеванием. Так как этиология и патогенэз его до сих пор неизвестны, предлагаю рассмотреть факторы, которые провоцируют его развитие.
Пусковыми механизмами могут стать:
- Гормональные нарушения, как репродуктивной системы, так и заболевания щитовидной железы.
- Генетическая предрасположенность может сыграть важную роль.
- Нарушения обменных и иммунных процессов в организме.
- Заболевания внутренних органов, например желудочно-кишечного тракта.
- Негативное влияние внешней среды.
- Заболевание нервной системы, эмоционально-психологическая загрузка, частые стрессы, не только провоцируют развитие заболевания, но и усложняют процесс лечения.
- Неправильное питание, наличие в пищевом режиме большого количества сладкого, острого, жирного, жареного.
- Нарушение терморегуляции кожи головы (ношение париков, игнорирование головных уборов в холодное время года).
- Неправильный уход за волосами и кожей головы (чрезмерное использование средств для укладки, неправильно подобранные уходовые средства для волос).
Любой из этих факторов может привести к нарушению работы сальной железы, качественных и количественных изменений кожного сала. Нарушаются защитные функции кожи, впоследствии чего создаются благоприятные условия для развития и активного размножения условно-патогенной флоры. В данном случае отводится роль липофильному дрожжеподобному грибу. Он является постоянной составляющей микрофлоры рогового слоя кожи здорового человека. Впоследствии провоцирующих факторов количество гриба увеличивается.
Себорейный дерматит проявляется высыпаниями, покраснением кожи, нарушается десквамация рогового слоя, что приводит к образованию чешуек, беспокоит зуд разной интенсивности.
Кожным салом мы называем смесь липидов, которые производятся сальными железами неравномерно, на 1 см2 может располагаться от 4 до 380 протоков. На коже подошв и ладоней сальные железы отсутствуют.
Себорейный дерматит поражает зоны, богатые сальными железами: волосистая часть головы, лицо, грудь, спина, уши.
Если говорить о себорее волосистой части головы, то чаще всего она поражает затылочно-теменную область, линии роста волос и переходят на кожу лица. На лице в процесс вовлекаются чаще переносица, брови, носогубные складки, уши, внешний слуховой проход.
Сальные железы начинают функционировать ещё во внутриутробном периоде. Впервые себорейный дерматит может, проявится у ребёнка после рождения, причиной возникновения выступают гормоны матери.
Три формы себорейного дерматита
1) Жирная форма характеризуется избыточным салоотделением, крупнопластинчатыми чешуйками желтоватого цвета. Волосы в пораженной зоне жирные, блестящие, склеиваются в пряди. Возможно покраснение кожи, наличие гиперемированных папул с маслянистым блеском.
Жирную форму в свою очередь подразделяют на:
a) жидкую – это, когда в кожном сале повышается уровень свободных жирных кислот. Поражает скальп, волосы выглядят очень грязными.
b) густая – уменьшение уровня низших жирных кислот, увеличивается уровень высших жирных кислот. Этот дисбаланс понижает защитные функции кожного сала, что способствует размножению микроорганизмов. Возможно появление гнойничковых высыпаний. Характерные для этой формы крупные, склеенные между собой желтые чешуйки.
2) Сухая форма проявляется наличием мелких и четко очертаных границами муковидных белых чешуек. Снижается выработка кожного сала, появляется сухость кожи, шелушения, трещины. Беспокоит ощущение стянутости кожи головы. Волосы становятся тусклыми, ломкими. Может беспокоить периодический зуд.
3) Смешанная форма характеризуется наличием на кожи головы чередующихся зон с избыточным выделением кожного сала и участками сухой кожи.
Особенности ухода, требования и виды шампуней
Особенности ухода и лечения себорейного дерматита
- правильное питание (уменьшить в рационе сладости, острые, жирные блюда).
- выяснение и устранение причины заболевания.
- нормализация баланса гормонов, кишечной микрофлоры.
- повышение иммунитета.
- правильное соблюдение личной гигиены, подбор средств по уходу за волосистой частью головы.
Требования к шампуням для лечения себорейного дерматита.
- предотвращать размножение грибка;
- снижать выработку кожного сала;
- предупреждать гиперкератоз, то есть контролировать деление клеток;
- обладать отшелушивающим эффектом.
Виды шампуней по действующему веществу:
- содержащие кетоконазол;
- цинк пиритион;
- на основе серы и салициловой кислоты;
- березового дёгтя.
Шампуни с лечебным составом необходимо использовать до исчезновения клинических симптомов. Дальше шампунь использовать для профилактики заболевания, поддержания стойкого результата, но не более 6 недель.
Нужно помнить, что чем меньше в шампуне консервантов, красителей, ароматизаторов, тем безопасней он для вашего здоровья.
Необходимо присутствие в шампунях кератолитиков, которые регулируют процесс кератинизации, замедляя процесс деления клеток. К этой группе относят салициловую и гликолевую кислоты, цинка перитионат, папаин, дисульфид селена, деготь, ихтиол, серу.
Противогрибковыми свойствами обладают климбазол, клотриназол, кетаконазол, циклопирокс, миконазол. Чаще всего в шампунях используют кетоконазол.
Салициловая кислота, входящая в состав шампуня, снижает секрецию сальных и потовых желез.
Обратите внимание на экспозицию шампуня, её нужно придерживаться согласно инструкции.
При себорее использовать шампуни с анионактивными поверхностными веществами не желательно, так как они приводят к набуханию чешуек волосяной кутикулы, из-за чего волосы будет трудно расчесать.
Не рекомендуется использовать агрессивные средства для укладки волос, сушка волос феном, что повышает салоотделение.
Лучше на время отказаться от парикмахерских услуг: завивка, выпрямление, укладка, затягивание волос в тугие «хвосты».
С арсенала врача дерматолога для лечения себорейного дерматита могут понадобиться препараты:
- противогрибковые;
- кератолитики;
- цитостатики;
- противовоспалительные;
- противозудные;
- кортикостероиды.
При наличии показаний врач назначит препараты из нужной группы для более радикального решения проблемы.
Вы можете записаться на консультацию и лечение проблем с волосами на этой странице.
Будьте здоровы и красивы.
С уважением трихолог Леся.