Все виды проблемной кожи ВинницаПонятие «проблемная кожа» охватывает широкий спектр самых разнообразных состояний кожи, от сухости и чувствительности до акне. Но исторически сложилось так, что проблемной считается кожа с избыточной выработкой кожного сала. Такая кожа подвержена изменениям его химического состава, из-за чего создается благоприятная среда для размножения бактерий, нарушается скорость обновления клеток рогового слоя, закупориваются поры. Это приводит к появлению воспалительных элементов и дискомфортных ощущений. Таким об-разом, рассматривая тему коррекции проблемной кожи, мы будем говорить о жирной или комбинированной коже.

Жирная кожа - это тип кожи, главной особенностью которого является повышенная активность сальных желез. Кожа этого типа выглядит более плотной, часто имеет грубую текстуру, жирный блеск и нездоровый, тусклый цвет. Жирный тип кожи является одним из вариантов нормы.

Комбинированная кожа - при таком типе можно наблюдать отдельные жирные участки кожи, чаще всего в Т-зоне, а в области щек она остается нормальной или даже сухой.

Проблемная жирная кожа имеет один или несколько следующих признаков.

Жирный блеск представляет собой избыток кожного сала (себума) на поверхности кожи. Себум, выделяемый сальными железами, необходим для защиты кожи от негативных внешних факторов. Благодаря ему на поверхности рогового слоя образуется защитная пленка, предупреждающая испарение влаги из дермы. Себум защищает кожу от обезвоживания, раздражений и преждевременного старения. Однако чрезмерная вы-работка себума придает лицу сальный блеск.

Себум представляет собой выделяемый сальными железами секрет, состоящий из эфиров и жирных кислот. Себум выполняет целый комплекс функций. Он участвует в терморегуляции организма: при высоких температурах кожное сало уменьшает поверхностное натяжение пота, в результате чего он не образует капель, а распределяется по кожному покрову и охлаждает его, образуя большую площадь испарения. И наоборот, при низких температурах себум образует водоотталкивающую пленку, препятствуя чрезмерно быстрому охлаждению организма. Кроме того, себум способен отражать до 10 процентов ультрафиолета. Вместе с кожным салом из организма выводятся конечные продукты метаболизма и токсины. С возрастом способность кожи продуцировать кожное сало снижается, что приводит к ослаблению ее защитных функций.

Себум содержит в основном насыщенные жирные кислоты (стеариновую, пальмитиновую, олеиновую и др.) и в меньшем объеме ненасыщенные кислоты (в частности, линолевую). Именно ненасыщенные кислоты выполняют антибактериальную функцию. При повышенной секреции сальных желез процент ненасыщенных кислот в себуме уменьшается, что ослабляет антибактериальные свойства кожного сала. Изменения в составе себума приводят к структурной перестройке липидного барьера: он становится более проницаемым, а кожа - более уязвимой для внешних раздражителей.

Излишняя жирность кожи может быть признаком себореи (от лат. sebum - сало и греч. rheo - течь) - заболевания, поражающего кожу лица, волосистой части головы, груди и спины и характеризующегося нарушением выделительной функции сальных желез, которые продуцируют избыточное количество кожного сала. Одна из главных причин себореи - активность фермента 5-альфа-редуктазы, под действием которого гормон тестостерон превращается в дигидротестостерон и запускает процесс синтеза белков, провоцирующих выработку сала.

Существует три типа себореи: жидкая, густая и смешанная. При жидкой форме излишки секрета сальных желез приводят к жирному блеску на лице (обычно этот тип себореи сопровождается расширенными, но чистыми порами). Густая себорея отличается меньшим салоотделением, но повышенным ороговением устьев волосяных фолликулов, из-за чего происходит закупорка сальных желез и образование комедонов. Пораженная кожа имеет грязно-серый цвет и грубую текстуру, она склонна к шелушению, образованию милиумов, угрей, рубцов. Смешанная себорея имеет характеристики обоих этих типов: как правило, на коже лица и волосистой части головы преобладают признаки жидкой себореи, на спине и груди - густой.

Расширенные поры представляют собой видимые отверстия волосяных фолликулов на поверхности кожи. Внутри фолликулов находятся железы, продуцирующие кожное сало. Как правило, отверстия фолликулов становятся заметными в пубертатный период. Младенческая и детская кожа отличается гладкостью и отсутствием видимых пор, но по достижении подросткового возраста фолликулы активизируются, начинается интенсивная работа сальных желез. Под воздействием кожного сала поры расширяются. При отсутствии правильного ухода они забиваются отмершими клетками кожи и затвердевшим в результате окисления кожным салом.

Тусклый неоднородный цвет лица - это естественное следствие гиперкератоза, когда нарушается микроциркуляция в верхних слоях кожи и клетки не получают достаточного питания.

Гиперкератоз представляет собой чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса, спровоцированное нарушением естественного цикла отшелушивания отмерших клеток. Гиперкетатоз бывает врожденным и приобретенным. Выделяют три типа гиперкератоза. Для акне характерен фолликулярный гиперкератоз. При фолликулярном гиперкератозе происходит закупорка фолликулярных протоков роговыми чешуйками и образуются мелкие гнойно-воспалительные очаги в области поражения. Лентикулярный гиперкератоз протекает в хронической форме и обостряется после длительной инсоляции. При диссеминированном гиперкератозе мертвые клетки образуют полиморфные элементы, которые напоминают короткие волоски (наиболее редкий тип).

Микрокомедон - элемент, невидимый глазом и представляющий собой закупоренный выводной проток сальной железы. Именно микрокомедон является начальной стадией развития основных элементов угревой сыпи (открытых и закрытых комедонов, акне).

Комедоны - это элементы угревой сыпи, которые бывают двух видов: открытые и закрытые. Открытые комедоны появляются в виде «черных точек», а закрытые выглядят как узелки светлого цвета. Открытые комедоны появляются следующим образом: в устье волосяного фолликула проникает секрет сальной железы вперемешку с корнеоцитами (отмершими чешуйками рогового слоя), накапливается там и затвердевает. Плотный, насыщенный корнеоцитами секрет не может самостоятельно выводиться на поверхность кожи. Его темный цвет - это результат взаимодействия кислорода и меланина. Закрытые комедоны (белые) представляют собой закупорку ствола поры. Пробка, расположенная глубоко внутри, не может выйти на поверхность, так как устье поры затянуто тонким слоем кожи.

Милиумы - разновидность белых угрей, мелкие полушаровидные узелки размером с зернышко проса. Возникают вследствие накопления сального секрета в устьях фолликулов или протоках сальных желез.

АКНЕ (латинское acne, искаженное греческое akme - вершина) - собирательное обозначение различных кожных сыпей, не-редко связанных с нарушением функции сальных желез. Существует несколько разновидностей угрей. Обыкновенные, или юношеские, угри возникают в период полового созревания. Они поражают кожу лица, груди, спины, плеч. Имеют вид розовых узелков, достигающих размеров горошины, иногда с сальными пробками (комедонами), часто нагнаиваются. Красные или розовые угри (проявления роза- цеа) возникают чаще всего у женщин старше 40 лет, являются определенной стадией развития купероза; как правило, эти розовые узелки соседствуют с сосудистыми сеточками (телеангиэктазиями). Профессиональные угри возникают в результате контакта с химическими веществами и составами, приводящими к закупорке пор (деготь, смазочные масла, хлор и т.д.). Медикаментозные угри становятся побочным эффектом приема йодистых, бромистых, гормональных и других медицинских препаратов.

Неровный микрорельеф является следствием механических повреждений кожи, несвоевременного или неправильного лечения дерматозов и акне. Неровный микрорельеф (ямочки, рубцы (шрамы)) очень беспокоит пациентов, у которых этот косметический дефект существенно выражен и имеет социально-значимый характер.

Шрамы - это последствия заживления прыщей: грануляционные ткани трансформируются в соединительнотканные структуры и изменяют кожный рельеф в связи с выравниванием границ между эпидермальными слоями и дермой. Исчезают выросты эпителиального слоя между сосочками и самим участком сосочкового слоя дермы, в результате в дерме разрушаются волокна эластина, а вместо них образуются грубые волокнистые коллагеновые волокна. Происходят и другие изменения: деформация и уменьшение числа кровеносных и лимфатических сосудов, потовых и сальных желез. Изменения на коже, возникшие в результате акне, называются постакне. К постакне относится также гиперпигментация (темные пигментные пятна) и гипопигментация (светлые пигментные пятна).

В зависимости от характера повреждения форма рубцов может быть линейной, V- или U-образной, звездчатой и т.д. На ранних стадиях рубцы имеют розоватый цвет с синеватым оттенком, затем шрамы светлеют (происходит депигментация) или же, наоборот, становятся темнее (избыточно пигментированными). Рубцовая ткань может быть плотно спаяна с ниже-лежащими тканями или свободно смещаться в стороны при прощупывании.

Различают четыре вида рубцов постакне:

  1. нормотрофические рубцы с гладкой поверхностью и без выступа над окружающим кожным покровом;
  2. атрофические - в основном гладкие, светлые и тонкие, их поверхность обычно расположена ниже уровня окружающей кожи, они имеют вид воронки различной формы и величины;
  3. гипертрофические - состоят из грубых коллагеновых волокон и резко выступают над поверхностью кожи; они имеют различную окраску: от бледновато-розовой до багрово- синюшной, не склонны к разрастанию (в отличие от келоидных);
  4. келоидные - грубые деформационные образования с большим количеством коллагеновых волокон, отличаются наличием мукополисахаридов гелеобразной консистенции, часто выходят за границы очага начального повреждения.

Гипертрофические и келоидные рубцы (наиболее заметные и сложные для коррекции) склонны образовываться в определенных зонах. Это зоны нижнечелюстных углов, мочки ушей, верхние отделы спины и грудины, область плечевого пояса.

ЭФФЕКТИВНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ ПРОБЛЕМНОЙ КОЖИ

Для постановки диагноза врач-косметолог осуществляет физикальный осмотр и сбор анамнеза: уточняет наличие заболеваний, прием лекарственных препаратов (например, гормональных), особенности питания, образа жизни и пр. В зависимости от состояния кожи и пожеланий клиента специалист подбирает оптимальную методику (или комплекс методов) коррекции имеющихся проблем. В отдельных случаях, если наблюдается, скажем, тяжелая форма акне, врач направляет пациента на анализы, после чего назначает дерматологическое лечение(например, прием ретиноидов, производных ретинола (витамина А)).

процедуры для проблемной кожи в МедКосметОбычно перед косметологом, работающим с проблемной кожей пациента, стоят (в том или ином сочетании) следующие задачи:

  • нормализация функции сальных желез;
  • нормализация процессов кератинизации;
  • коррекция высыпаний, воспалений, удаление комедонов;
  • выравнивание микрорельефа кожи, коррекция рубцов постакне.

КАКИЕ ПРОЦЕДУРЫ ПОМОГАЮТ РЕШИТЬ ЭТИ ЗАДАЧИ?

  1. Чистка лица (как мануальная, так и с использованием аппаратных методов).
  2. Пилинги.
  3. Программы ухода за проблемной кожей и косметика для домашнего ухода.
  4. Инъекционные методики: мезотерапия и биоревитализация (биорепарация). Последняя - для использования в методиках выравнивания микрорельефа кожи (коррекции постакне) в сочетании с аппаратными методиками.
  5. Аппаратные методики:
    • брашинг;
    • дезинкрустация;
    • микрокристаллическая (пескоструйная) дермабразия (чаще встречается термин «микродермабразия») и гидродермабразия (газожидкостная дермабразия);
    • ультразвуковой пилинг;
    • озонотерапия;
    • терапия жидким азотом;
    • карбокситерапия;
    • дарсонвализация;
    • фракционное радиочастотное воздействие;
    • IPL (интенсивный импульсный свет), в том числе сочетанные методики, например ELOS (IPL+RF);
    • лазерные методики.
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 0.00 [0 Голоса (ов)]

Обновить Защитный код

Остались вопросы?

Задать вопрос специалисту